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Trauma cranico.
Si può avere positività unilaterale o bilaterale del riflesso di Babinski, come
esito della lesione corticospinale primaria o secondaria all'aumento della pressione
intracranica. Iperreflessia e spasticità si verificano frequentemente con la positività
del riflesso di Babinski. Il paziente può anche lamentare debolezza e incoordinazione.
Altri segni e sintomi variano con il tipo di trauma cranico e includono cefalea,
vomito, mutamenti di comportamento, alterazioni dei parametri vitali, riduzione
del livello di coscienza con anomala dimensione pupillare e risposta alla luce.
Encefalopatia epatica.
La positività del riflesso di Babinski si manifesta tardivamente in questa patologia,
quando il paziente è prossimo al coma. È associata a ipereflessia e fetor hepaticus.
Meningite
In quest'infezione, la positività bilaterale del riflesso di Babinski segue in genere
febbre, brividi e malessere ed è associata a nausea e vomito. Quando la meningite
progredisce, si manifestano anche riduzione del livello di coscienza, rigidità nucale,
positività dei segni di Brudzinski e di Kernig, iperreflessia, spasticità e opistotono.
Segni e sintomi associati includono irritabilità, fotofobia, diplopia, delirio e
stupor che può progredire fino al coma.
Anemia perniciosa.
La positività bilaterale del riflesso di Babinski si manifesta tardivamente in
questa patologia, quando il deficit di vitamina Bp interessa il sistema
nervoso centrale. L'anemia può essere successiva al danno neurologico ed essa causa
alla fine effetti gastrointestinali neurologici e cardiovascolari diffusi. Segni
e sintomi gastrointestinali caratteristici includono nausea, vomito, anoressia,
calo ponderale, flatulenza, diarrea e stipsi. L'emorragia gengivale e la lingua
ulcerata e infiammata, possono rendere dolorosa l'assunzione di cibo, aggravando
l'anoressia. Anche le labbra, le gengive e la lingua, appaiono notevolmente pallide.
L'ittero può causare un colorito giallo più o meno intenso della cute.
Segni e sintomi
neurologici caratteristici includono neurite, debolezza, parestesia periferica,
disturbi della propriocezione, incoordinazione, atassia, positività del segno di
Romberg, senso di leggerezza, incontinenza fecale e vescicale e alterazione di vista
(diplopia, annebbiamento della vista), gusto e udito (tinnito). Questa patologia
può anche causare irritabilità, scarsa memoria, cefalea, depressione, impotenza
e demenza. Segni cardiovascolari caratteristici comprendono palpitazioni, aumento
della pressione differenziale, dispnea, ortopnea e tachicardia.
Sclerosi laterale amiotrofica (SLA).
In questa patologia progressiva del motoneu-rone, si può riportare positività bilaterale
del riflesso di Babinski con RTP iperattivi e spasticità. Solitamente la SLA si
manifesta con fascicolazioni, associate ad atrofia e debolezza muscolare. La mancanza
di coordinazione rende le attività della vita quotidiana difficili per il paziente.
Segni e sintomi associati comprendono alterazioni del linguaggio, difficoltà di
masticazione, deglutizione e respirazione, pollachiuria e minzione imperiosa, nonché,
a volte, soffocamento ed eccessiva scialorrea. Anche se lo stato mentale rimane
intatto, la prognosi sfavorevole del paziente può portare a periodi di depressione.
La paralisi bulbare progressiva interessa il tronco encefalico e può causare episodi
di pianto o di riso inappropriato.
Tumori cerebrali.
Quando la neoplasia interessa i fasci corticospinali, si può avere una positività
del riflesso di Babinski. Il riflesso può essere associalo a iperreflessia (unilaterale
o bilaterale), spasticità, convulsioni, disfunzioni dei nervi cranici, emiparesi
o emiplegia, riduzione della sensibilità dolorosa, andatura incerta, incoordinazione,
cefalea, labilità emotiva e riduzione del livello di coscienza (LDC).
Atassia di Friedreich
Questa patologia familiare può causare positività bilaterale del riflesso di Babinski.
Segni associati sono archi plantari ampi, iporeflessia, ipotonia, atassia, tremori
al capo, debolezza e parestesia.
Sclerosi multipla (SM).
Nella maggior parte dei pazienti affetti da questa malattia demielinizzante, la
positività del riflesso di Babinski si manifesta alla fine bilateralmente. Questa
è di solito successiva a segni e sintomi di SM, quali parestesie, nistagmo e offuscamento
della vista o vista doppia. Segni e sintomi associati comprendono parola scandita
(parole tagliate con pause tra le sillabe), disfagia, tremore, debolezza, incoordinazione,
spasticità, atassia della marcia, convulsioni, paraparesi o paraplegia, incontinenza
vescicale e, talvolta, perdita della sensibilità dolorifica, termica e propriocettiva.
Anche la labilità emotiva è frequente.