MA SOPRATTUTTO, CONTA ESEGUIRE IL PRELIEVO BIOUMORALE DELLA
EMOGLOBINA GLICOSILATA,
ESPRESSIONE DEL CONTROLLO DEL DIABETE NEGLI ULTIMI TRE MESI.
Le medicine per il diabete, indicazioni e consìgli.
TIPO DI FARMACO (FAMIGLIA 0 CLASSE) | VIA DI SOMMINISTRAZIONE E MECCANISMO D'AZIONE | INDICAZIONI | POSSIBILI EFFETTI AVVERSI 0 COLLATERALI |
Insulina | Iniezione sottocutanea. Riduce in modo naturale il glucosio nel sangue | Diabete di tipo 1 Diabete di tipo 2 avanzato o complicato | Ipoglicemia (eccessivo abbassamento del glucosio nel sangue) Aumento di peso |
Biguanidi (metformina) | Orale. Migliora la sensibilità del fegato all'azione dell'insulina | Diabete di tipo 2 all'esordio, specie in soggetti sovrappeso Può essere associato con qualsiasi altro farmaco, compresa l'insulina | Lievi disturbi gastrointestinali Raramente ipoglicemia In circa il 5% dei soggetti non è tollerato per diarrea, nausea o vomito |
Acarbose | Orale Rallenta la digestione degli zuccheri nell'intestino | Diabete di tipo 2 specie in soggetti obesi o sovrappeso | Disturbi intestinali |
Sulfaniluree (glibenclamide, gliclazide, glimepiride, ecc.) Glinidi (repaglinide) | Orale. Stimolano la secrezione di insulina dalle cellule del pancreas | Diabete di tipo 2 non obeso, con elevate glicemie a digiuno. Possono essere associate con qualsiasi altro farmaco, compresa l'insulina | Ipoglicemie anche gravi (il rischio è minore con le glinidi) Aumento di peso |
Tiazolidinedioni (glitazoni) (pioglitazone, rosiglitazone) | Orale. Migliorano la sensibilità dei tessuti all'azione dell'insulina | Diabete di tipo 2 in sovrappeso, specie con obesità addominale. Possono essere associati con gli altri farmaci orali. Anche con l'insulina ma con cautela | Edemi (gonfiori) Scompenso cardiaco Osteoporosi Aumento di peso |
Incretino mimetici (exenatide, liraglutide) | Per iniezioni sottocutanee. Migliorano la produzione di insulina dalle cellule del pancreas Riducono la produzione di glucosio da parte del fegato | Diabete di tipo 2 in sovrappeso Possono essere associati con metformina, sulfaniluree, glitazoni | Nausea e, più raramente, vomito |
Inibitori del DPP4 (sitagliptin, vildagliptin, linagliptin, alogliptin ecc) | Orale. Migliorano la produzione di insulina dalle cellule del pancreas Riducono la produzione di glucosio da parte del fegato | Diabete di tipo 2 in sovrappeso Possono essere associati con metformina e/o sulfaniluree o con glitazoni | Nausea, basso livello di glucosio nel sangue, mal di testa, flatulenza, gonfiore dei piedi |
Inibitori del SGLT2 |
Orale. Essi agiscono a livello renale bloccando appunto il riassorbimento del glucosio. Noi sappiamo che il rene regola l'omeostasi dell'intero organismo e riassorbe il glucosio che è stato filtrato interamente, a prescindere da quote eccessive che superano il valore del TM o tubular maximum, in genere fino a valori di glicemia di 150 mg/dl tutto il glucosio è assorbito per intero. | diabete tipo 2 | Non utilizzare nel paziente con insufficienza renale |