L'ematuria macroscopica è spesso il primo segno di emorragia nei disturbi della
coagulazione, come la trombocitopenia o la coagulazione in-travascolare disseminata.
Altre caratteristiche possono essere epistassi, porpora (petecchie ed ecchimosi)
e i segni di sanguinamento gastrointestinale.
L'ematuria è un segno significativo in tutti i tipi di cistite. La cistite batterica solitamente provoca ematuria macroscopica associata a urgenza a urinare, pollachiuria, nicturia e tenesmo. Il paziente lamenta un dolore perineale e lombare, un fastidio sovrapubico, astenia e occasionalmente una febbricola. Più comune nelle donne, la cistite cronica interstiziale occasionalmente causa ematuria macroscopica. Manifestazioni associate comprendono pollachiuria, disuria, nicturia e tenesmo. L'ematuria micro e macroscopica possono comparire entrambe nella cistite tubercolare, che può anche causare urgenza urinaria, pollachiuria, disuria, tenesmo, dolore lombare, astenia e anoressia. Una cistite virale solitamente provoca ematuria, urgenza urinaria, pollachiuria, disuria, nicturia, tenesmo e febbre
Quando questo disturbo coinvolge la vescica, generalmente causa ematuria microscopica,
pollachiuria e urgenza urinaria, disuria e nicturia. Reperti tipici comprendono
dolore al quadrante addominale inferiore sinistro, dolorabilità addominale, stipsi
o diarrea, e, a volte, una massa palpabile, solida, fissa e dolente. Il paziente
può anche sviluppare una nausea lieve, flatulenza e una febbricola.
Talvolta, questa patologia provoca embolia, causando un infarto renale e un'ematuria
macro o microscopica. Reperti caratteristici comuni sono febbre costante, brividi,
sudorazione notturna, astenia, pallore, anoressia, calo ponderale, poliartralgia,
petecchie, dolore lombare, grave dolore dorsale, rigidità del collo, soffi cardiaci,
tachicardia e splenomegalia.
Una glomerulonefrite acuta abitualmente esordisce con ematuria macroscopica
che pian piano diviene microscopica, con globuli rossi cilindrici e può durare per
mesi. Può anche provocare oliguria o anuria, proteinuria, febbre moderata, astenia,
dolore al fianco e all'addome, edema generalizzato, ipertensione arteriosa, nausea,
vomito e segni della congestione polmonare, quali crepitìi e tosse produttiva. La
glomerulonefrite cronica generalmente causa ematuria microscopica associata a proteinuria,
edema generalizzato e aumento della pressione arteriosa. Negli stadi avanzati possono
anche comparire segni e sintomi dell'uremia.
Generalmente questa infezione causa ematuria microscopica.
Questo disturbo può causare ematuria micro o macroscopica, ma l'urina è raramente
macroscopicamente ematica. Il paziente può riferire dolore addominale e colico
al fianco, dolorabilità al ACV e anuria o oliguria che si alterna a poliuria.
Questa malattia ereditaria può causare un'ematuria ricorrente macro o microscopica.
Sebbene spesso asintomatica prima dei 40 anni, può provocare un aumento della pressione
arteriosa, poliuria, dolore lombare sordo e segni di infezione delle vie urinarie,
come disuria, pollachiuria e urgenza urinaria. Successivamente il paziente sviluppa
un tenue dolore addominale e lombare ingravescente, intensificato dall'attività
e alleviato dal clinostatismo. Può anche presentare proteinuria e dolore addominale
di tipo colico causato dal passaggio di coaguli o calcoli attraverso l'uretere.
Circa il 20% dei pazienti con ingrossamento della prostata presentano un'ematuria
macroscopica, di solito quando è presente una significa un’ ostruzione. L'ematuria
è tipicamente preceduta dalla diminuzione del flusso urinario, da tenesmo e da
una sensazione di minzione incompleta. Può essere accompagnata da ritenzione urinaria,
pollachiuria e incontinenza, nicturia, dolore perineale e stipsi. L'ispezione evidenzia
una massa sulla linea mediana che rappresenta la distensione vescicale; la palpazione
rettale rivela un ingrandimento prostatico.
Una prostatite sia acuta che cronica può causare ematuria macroscopica, generalmente
alla fine della minzione. Può anche provocare pollachiuria, urgenza minzionale e
disuria seguite da distensione vescicale visibile. La prostatite acuta provoca anche
astenia, malessere, mialgia, poliartral-gia, febbre con brividi, nausea, vomito,
dolore perineale e lombare e riduzione della libido. L'esplorazione rettale rivela
la presenza di una prostata aumentata di volume, tumefatta, fissa, molle. La prostatite
cronica spesso segue un attacco acuto. Può provocare una secrezione uretrale persistente,
dolore perineale sordo, dolore all'eiaculazione e riduzione della libido.
Questa infezione tipicamente provoca un'ematuria micro o macroscopica, che
progredisce fino a diventare franca. Dopo la risoluzione dell'infezione, può persistere
per alcuni mesi l'ematuria microscopica. Segni e sintomi correlati comprendono una
febbre persistentemente elevata, dolore al fianco uni o bilaterale, dolorabilità
al ACV, brividi scuotenti, debolezza, astenia, disuria, pollachiuria e urgenza minzionale,
nicturia e tenesmo. Il paziente può anche presentare nausea, anoressia, vomito
e segni di ileo paralitico, come anche peristalsi ipoattiva o assente e distensione
addominale.
La classica triade di segni e sintomi comprende l'ematuria macroscopica,
dolore sordo al fianco e una massa al fianco liscia, dura, palpabile. Il passaggio
dei coaguli può essere accompagnato da dolore di tipo colico. Altri reperti includono
febbre, dolorabilità all'ACV e aumento della pressione arteriosa. Negli stadi avanzati
il paziente può sviluppare calo ponderale, nausea e vomito ed edema della gamba
con varicoceli.
Di solito questa patologia provoca ematuria macroscopica. Il paziente
può lamentare un dolore costante, grave al fianco e all'addome superiore accompagnato
da dolorabilità all'ACV, anoressia, nausea e vomito. Altri reperti caratteristici
sono oliguria o anuria, proteinuria, peristalsi ipoattiva, e, uno o due giorni
dopo l'infarto, febbre e aumento della pressione arteriosa.
Questa patologia solitamente provoca ematuria macroscopica, che può essere
accompagnata da intenso dolore al fianco, dolorabilità all'ACV, resistenza e dolore
di tipo colico dell'addome, oliguria o anuria, piuria, febbre, brividi, vomito e
peristalsi ipoattiva. È comune la presenza di artralgia e ipertensione.
Circa l'80% dei pazienti con un trauma renale presenta ematuria macro o microscopica.
Segni e sintomi di accompagnamento possono includere dolore e una massa palpabile
al fianco, oliguria, ematoma o ecchimosi sulla regione superiore dell'addome o al
fianco, nausea e vomito e peristalsi ipoattiva. Un trauma grave può scatenare segni
di shock, quali tachicardia e ipotensione.
L'ematuria massiva è spesso il primo segno di questa patologia. Essa può essere
accompagnata da pollachiuria, disuria, piuria, tenesmo, coliche addominali, dolore
lombare e proteinuria.
In questo tipo di trombosi di solito si verifica un'ematuria macroscopica.
Nell'ostruzione venosa improvvisa, il paziente sperimenta un dolore grave al fianco
e lombare associato a epigastralgia e dolorabilità all'ACV. Altri reperti caratteristici
comprendono febbre, pallore, proteinuria, edema periferico e, quando l'ostruzione
è bilaterale, oliguria o anuria e altri segni di uremia. I reni sono facilmente
palpabili. Un'ostruzione venosa graduale causa la comparsa di segni della sindrome
nefrosica, proteinuria, e, talvolta, edema periferico.
Questa infezione di solito causa ematuria intermittente alla fine della minzione.
Può essere accompagnata da disuria, coliche renali e vescicali e dalla comparsa
di masse palpabili ai quadranti inferiori dell'addome.
In questa malattia ereditaria, la congestione delle papille renali può
causare una franca ematuria. Segni e sintomi associati possono includere pallore,
disidratazione, astenia cronica, poliartralgia, ulcera della gamba, dispnea, dolore
toracico, alterazioni della crescita e dello sviluppo, epatomegalia e possibile
ittero. L'ascoltazione rivela tachicardia e soffi diastolici e sistolici.
Quando questa malattia coinvolge i reni, può comparire ematuria macroscopica
e proteinuria. Manifestazioni cardinali associate possono essere dolore e rigidità
articolare non deformanti, eritema a farfalla, fotosensibilità, fenomeno di Raynaud,
convulsioni o psicosi, febbre ricorrente, linfoadenopatia, ulcere orali o nasofaringee,
anoressia e calo ponderale.
Può manifestarsi un'ematuria iniziale, probabilmente associata alla presenza
di sangue nel meato urinario, dolore locale ed ecchimosi peniene o vulvari.
Quando questa infezione si propaga alle vie urinarie, può provocare ematuria
macroscopica. Segni e sintomi correlati possono includere pollachiuria e urgenza
minzionale, nicturia, dolore perineale, prurito e perdite vaginali maleodoranti.
In questa patologia l'ematuria è solitamente microscopica.