La gastrite è una malattia infiammatoria della mucosa gastrica, sono diverse le cause che portano a tale manifestazione e ne esistono innumerevoli tipi, suddivise nella maniera classica: gastriti acute e croniche.
Gastroscopia: erosioni multiple ed iperemia della mucosa della piccola curva, nello sfondo l'antro con succo gastrico caffeano, aree biancastre in primo piano ricoperte da fibrina; il quadro endoscopico, depone per gastrite acuta da FANS, in paziente che effettuava terapia cronica per il dolore con COX 2 |
La gastrite - infiammazione
della mucosa gastrica - ha assunto un nuovo significato, sulla base della recente
acquisizione che la gastrite antrale (precedentemente definita come gastrite
di tipo B) è attribuibile all’infezione da Helicobacter pylori ed ha
una stretta associazione con l'ulcera duodenale. Le varie classificazioni precedentemente
in uso sono state rielaborate nella classifica/ione di Sidney, che considera aspetti
topografici, eziologici (quando noti) e morfologici. Essa individua tre pattern
fondamentali -acuta, cronica e "speciale" - e consente di descrivere la gastrite
in modo standardizzato, indicandone l'eziologia (prefìsso) e/o la morfologia (suffisso).
E’ discutibile se la gastrite non complicala possa essere responsabile di sintomatologia.
La
gastrite acuta è spesse) il risultato di un danno tossico, farmacologico
(fans o alcool) frequentemente si manifesta in pazienti in gravi condizioni
ricoverali in reparti di terapia intensiva. La loro manifestazione clinica
più importante è l'emorragia gastrointestinale, che può essere di notevole entità.
L'esame radiologico può essere d'ausilio solo se si impiega la tecnica del doppio
contrasto; si possono evidenziare piccole erosioni superficiali con presenza di
nicchia centrale dove si dispone il bario, circondata da un alone trasparente. Dal
punto di vista endoscopico e macroscopico le lesioni appaiono come multipli spots
emorragici con una piccola erosione superficiale sullo sfondo di una mucosa iperemica.
La biopsia di solito non è necessaria, in quanto l'esame istologico evidenzia necrosi
aspecifica della mucosa superfìciale accompagnata da perdita focale dell'epitelio
di superfìcie.Forme di gastriti transitorie, caratterizzate da lesioni erosive.
Talvolta rimangono silenti, altre volte hanno esordio anche drammatico con emorragia
massiva e rischio per la sopravvivenza.